二甲双胍是二甲基双胍的缩写，是临床上常见的一类口服降糖药。虽然二甲双胍在降低血糖方面效果显著，但是也存在一定的副作用，特别是长期大量使用，会增加副作用发生的概率。因此，合理使用二甲双胍非常重要。
二甲双胍常见的七种副作用及其应对方法：
1. 胃肠道不适：例如恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻等。建议饭后使用、逐渐加大剂量和分次服用，并同时使用胃肠动力药，如甲氧氯普胺、多潘立酮等。
2. 乳酸酸中毒：二甲双胍可能引起乳酸酸中毒，尤其用于肾功能不全患者时更常见，所以慎用于肾功能不全、肝功能不全等病人。此外，应避免或减少饮酒，防止二甲双胍和酒精共同促进乳酸产生。
3. 低血糖：低血糖是二甲双胍最常见的副作用之一。患者在服用药物期间，一些病人血糖会降低过多，特别是胃肠道、神经系统和冠心病患者。应及时药前嘱咐患者注意低血糖的症状，如头痛、出汗、软弱无力、恶心、心悸、颤抖、意识障碍等，并在上述症状出现时及时采取措施。
4. 目视障碍：二甲双胍会导致维生素B12的缺乏，可能引起视力减退、色觉障碍、甚至贫血等症状。因此，建议定期检测维生素B12水平。
5. 皮肤过敏：二甲双胍可能引起各种皮肤过敏，如荨麻疹、瘙痒、皮疹等。市面上常见的二甲双胍还含有乳糖，因此对乳糖不耐症人士易产生过敏反应，所以应选择不含乳糖的二甲双胍。
6. 血液系统不良反应：长期使用大剂量的二甲双胍会引起贫血、血小板减少等血液系统不良反应。
7. 对于孕妇和哺乳期女性：二甲双胍穿过胎盘，存在致胎儿或新生儿低血糖风险，因此孕妇慎用。二甲双胍在分泌中，可能存在对人乳的排泄作用，但目前的临床资料表明，哺乳期女性使用二甲双胍对婴儿不存在不良影响。
二甲双胍虽然具有降糖效果，但是患者在服用期间，还需要注意药物的不良反应和使用方法。合理用药，才能最大限度发挥二甲双胍的降糖效果，进一步控制血糖水平，帮助糖尿病患者改善身体状况。
